江寧中醫(yī)院肝膽胰脾腔鏡手術再上新臺階

今年以來，江寧中醫(yī)院肝膽外科在肝膽胰脾外科疾病的腹腔鏡手術方面又有了新的突破。

3月份，一位患胰腺尾部惡性腫瘤的病人住進肝膽外科，經過術前聯(lián)合討論，認為患者腫瘤體積較小，雖然周圍組織未見侵犯，但病灶緊貼脾門，適合胰體尾聯(lián)合脾臟切除術。經過充分的術前準備，外科治療組在腹腔鏡下給病人施行了胰體尾聯(lián)合脾臟切除術，術中出血少，術后患者恢復良好。與經典的剖腹手術相比，腹腔鏡胰體尾切除手術步驟和切除范圍完全相同，但是腹腔鏡具有手術視野放大的效應，能更清楚地識別手術部位的微解剖結構，止血效果更確切等優(yōu)點，術后患者的疼痛也較剖腹手術明顯減輕。目前肝膽胰腔鏡手術在國內各大醫(yī)療中心競相開展。

6月份，一位膽總管結石合并左側肝內膽管多發(fā)性結石的病人來院求治。同樣，肝膽外科治療組醫(yī)生經過認真分析患者的CT和MR影像結果，制定了采取腹腔鏡膽囊切除聯(lián)合左半肝切除，然后再通過取出肝臟標本的小切口進行直視下膽總管切口取石手術這種手術方案。治療小組在腔鏡下切除左側病變肝臟和膽囊后，在膽總管的體表透視解剖位置做一8cm的切口，取出肝臟和膽囊切除標本后，直視下切開膽總管順利取出結石。整個手術耗時與常規(guī)剖腹手術時間相當，但病人腹部的手術創(chuàng)口不足剖腹手術的1/2。術后患者非常滿意，感謝中醫(yī)院為她選擇了一種創(chuàng)傷小恢復快的治療方案。

近日，中醫(yī)院又順利完成了一例原發(fā)性脾腫大、脾功能亢進癥的全腹腔鏡下脾臟切除手術。與胃腸外科的腹腔鏡手術相比，肝膽胰外科的腹腔鏡手術具有手術難度高的特點，需要腔鏡外科醫(yī)生有扎實的局部解剖知識和嫻熟的腔鏡手術技巧，要能迅速解決術中遇到的多種疑難問題，還需要腔鏡手術小組的默契配合。

近兩年，江寧中醫(yī)院肝膽外科已完成了數(shù)十例肝膽胰脾腹腔鏡手術，如腔鏡膽總管取石I期縫合手術、脾臟切除、肝臟腫瘤切除、胰腺部分切除等。

在醫(yī)院高質量發(fā)展的過程中，肝膽胰外科的腔鏡技術也走向成熟階段。中醫(yī)院肝膽胰外科全體醫(yī)務人員將更加努力，在技術上精益求精并不斷開拓創(chuàng)新，以為民辦實事出發(fā)，推動江寧地區(qū)的肝膽胰腔鏡外科技術長足發(fā)展，為百姓提供更好的醫(yī)療服務。